Reacción liquenoide en mucosa bucal asociada a restauración de amalgama: reporte de caso clínico / Lichenoid reaction in oral mucosa associated with amalgam restoration: case report

La reacción liquenoide en la mucosa bucal es una de las formas más frecuentes de las reacciones de hipersensibilidad retardada como respuesta inmune que puede estar relacionada al mercurio u otro componente de la amalgama. La reacción liquenoide es una lesión clínica e histológicamente indistinguible del liquen plano bucal. La única diferencia estriba en que desaparece al retirar el agente causante. Este trabajo tiene como objetivo presentar un caso de lesión liquenoide en mucosa bucal en una mujer de 34 años que solicito asistencia odontológica para diagnóstico y tratamiento de una lesión blanca en la mucosa yugal y encía vestibular derecha adyacente a los dientes 16 y 17 que presentaban restauración de amalgama. Se realizó una biopsia incisional y examen histopatológico teniendo un resultado compatible con el Liquen Plano. Con el consentimiento de la paciente las restauraciones de amalgama fueron substituidas por resina compuesta. Fue verificada la regresión continua de la lesión durante el seguimiento clínico del caso. El diagnóstico definitivo de lesiones liquenoides asociadas a la presencia de restauración de amalgama como factor etiológico es de suma relevancia porque de esta forma se obtiene un tratamiento basado en una intervención simplificada y local, diferente de la compleja actuación que ocurre en tratamientos que envuelven enfermedades auto-inmunes como el liquen plano.

Lichenoid reaction in the buccal mucosa is one of the most frequent forms of delayed hypersensitivity reaction as an immune response, which could be related to mercury or another amalgam component. It is a rare manifestation that is an important differential diagnosis in the group of buccal leucoplakias; and it is the reason of many controversies, particularly regarding lichen planus. The aim of this paper is to present a buccal mucosa lichenoid lesion case in a 34 year-old woman who requested odontologic assistance to be diagnosed and treated for a white lesion, located in the jugal mucosa and right vestibular gum, adjacent to teeth 16 and 17, which had amalgam restorations. An incisional biopsy and a histopatologic exam were made. The result was compatible with Liquen Planus. With the patient's consent the amalgam restorations were replaced with compound resin. A continuous regression of the lesion was verified during the clinical monitoring of the case. The final diagnosis of lichenoid lesions related to amalgam restorations as an etiologic factor is remarkable because by means of this a treatment based on a simplified and local intervention is obtained, which is different from the complicated procedure for treatments that involve auto-immune diseases like lichen planus.

Prevalência do tabagismo entre dentistas do Distrito Federal / Prevalence of smoking among dentists in the Federal District of Brasília, Brazil

OBJETIVO: Determinar a prevalência do tabagismo entre os odontólogos do Distrito Federal. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal descritivo do tipo inquérito, no segundo semestre de 2004, com 446 dentistas residentes no Distrito Federal. As informações sobre o hábito tabágico foram obtidas utilizando-se o questionário da Organização Mundial de Saúde validado e adaptado no Brasil pelo Instituto Nacional de Câncer. Foi considerado fumante regular o indivíduo que fumasse no mínimo um cigarro/dia há pelo menos seis meses antes do estudo. A apresentação dos resultados foi realizada a partir de tabelas e gráficos de distribuição de freqüências, que foi analisada pela estatística descritiva com médias e desvio padrão e cálculo da razão de prevalência. A comparação entre as variáveis distintas foi feita utilizando-se o teste qui-quadrado e foram consideradas diferenças estatisticamente significativas sempre que p < 0,05. RESULTADOS: Declararam-se fumantes 37 por cento dos dentistas, ou seja, 42 por cento dos homens e 31 por cento das mulheres. CONCLUSÕES: A prevalência de fumantes entre os dentistas no Distrito Federal está acima da média nacional para a população adulta, que é cerca de 32 por cento. Houve predomínio do sexo masculino entre os dentistas fumantes, mas o número de mulheres fumantes foi preocupante.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of smoking among dentists in the Federal District of Brasília, Brazil. METHODS: A descriptive, cross-sectional survey, involving 446 dentists residing in the Federal District, was conducted in the second semester of 2004. Data regarding the smoking habit were obtained using a World Health Organization questionnaire that was translated and validated for use in Brazil by the Brazilian National Cancer Institute. Individuals who had smoked a minimum of one cigarette per day for at least 6 months prior to the study outset were classified as regular smokers. The distribution of frequencies was analyzed using descriptive statistics (means and standard deviations), as well as calculation of prevalence rates. The different variables were compared using the chi-square test, and values of p < 0.05 were considered statistically significant. RESULTS: Of the dentists evaluated, 37 percent (42 percent of the males and 31.4 percent of the females) reported being smokers. CONCLUSIONS: The prevalence of smokers among dentists in the Federal District is above the national average for the adult population, which is approximately 32 percent. Although there was a predominance of males, the high number of female dentists who reported being smokers was a worrisome finding.

Mucosite severa em paciente com leucemia: uma abordagem terapêutica / Severe mucositis in patient with leukemia: a therapeutic approach

A Leucemia Linfóide Aguda (LLA) compromete a produção das células-tronco hematopoiéticas e promove uma proliferação de células malignas, incompetentes na defesa orgânica. A LLA ocorre, principalmente, em crianças e jovens e, se não tratada, tem prognóstico bastante sombrio. Os novos tratamentos utilizados têm índice de cura em torno de 80 por cento. A mucosite é uma inflamação da mucosa bucal, que ocorre como efeito colateral do tratamento quimioterápico realizado para controle da LLA. O presente trabalho tem como objetivo relatar um quadro severo de mucosite bucal em paciente portadora de Leucemia Linfóide Aguda na fase de manutenção do protocolo quimioterápico GBTI-93 bem como uma abordagem terapêutica eficaz.